19A - hypercalcémie

19.Type A : Peut causer une hypercalcémie, sauf :

A. une immobilisation prolongée
B. un hypercorticisme
C. une hyperthyroïdie
D. une tumeur maligne
E. une intoxication à la vitamine D

Ils mettent A, mais une immobilisation augmente la résorption osseuse, donc ça augmente forcément la calcémie... Par élimination j'aurais mis C

Je dirai aussi C car les hormones thyroïdiennes agissent surtout surtout positivement sur la croissance du cartilage.. A voir..

B. Le cortisol diminue la réabsorption de Ca au niveau intestinal et Xavier avait trouvé sur wikipedia que le corisol était utilisé contre des tumeurs hypercalcémiantes.

Je dirai plutôt C. Car les glucocorticoides ils augmentent RANKL et induisent une ostéoporose.. Pour moi, s'ils augmentent RANKL, ils augmentent la résorption et donc le taux de Ca...

C'est quand même bizarre qu'on traite une intoxication à la vitamine D en donnant des corticostéroïde si il faisait aussi une hyper calcémie... moi je resterai sur B

Et le cours sur l'ostéoporose dit que les hormone thyroidienne augmente la résorption contrairement au glucocorticoide qui inhibe la formation.

Dans le forum hypo/hyper parathyroïdie il y a un schéma p11 qui montre que l'hyperthyroïdie et l'immobilisation peuvent être des causes d'hypercalcémie.
En plus c'est aussi marqué dans le cahier de pharma que corticostéroïde inhibe absorption intestinale de Ca.
Donc je dirai plutôt comme Xavier, le B.

Moi je dirais intuitivement que les corticostéroïdes augmentent clairement résorption et calcémie de manière non physiologique, tandis que lorsqu'on est immobilisé, on résorbe un peu mais on à le temps de pisser le calcium excédentaire quoi ! (#féraille)

Je dirais aussi que la A est la plus fausse, car on a vu plusieurs fois que le corticol est une hormone qui favorise le catabolisme et qui ainsi augmente la resorption osseuse, donc la calcémie.
L'immobilisation ne cause pas directement une hypercalcémie, donc pour moi c'est la plus fausse...