25.A Genu Varum, Atrophie quadriceps et limitation de la flexion

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Message par Amena le Ven 26 Déc - 21:57

Type A : Une patiente se plaint de douleurs au genou gauche qui empirent depuis quelques temps. Elle ressent une rigidité articulaire en début de mouvement, une aggravation de la douleur à la marche si bien qu'elle doit commencer à utiliser une canne pour sortir. Elle a des douleurs également à la descente des escaliers et a des difficultés à se lever depuis la position assise. A l'examen clinique elle présente une limitation de la flexion, une atrophie du quadriceps et un genu varum. Où se situe l'atteinte ?

A. Loge tibiale médiale
B. Loge tibiale latérale
C. Creux poplité
D. Bourse suprapatellaire
E. ?

Comment expliquer tous ses symptômes?!?

Flexion du pied impossible --> Loge tibial postérieure atteinte (donc pas A ni B), mais pour le reste je n'en ai aucune idée…

Amena

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Message par Bruno M le Sam 27 Déc - 5:39

Vu qu'elle ne peut pas fléchir, j'aurais mis C...mais bon, c'est un peu par défaut de meilleure explication

Bruno M

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Message par Bruno M le Sam 27 Déc - 7:56

J'ai fait quelques recherches. Une bursite suprapatellaire peut s'accompagner de douleurs intenses du genou ainsi que d'une diminution fonctionnelle (flexion ou extension). A mon avis la D collerait mieux dans ce cas finalement.

Pour l'atrophie, elle est sûrement due à une utilisation moins importante à cause des douleurs. Pour ce qui est du varus en revanche....?

Bruno M

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Message par Thibcorp le Sam 3 Jan - 9:26

Si item E = interligne fémoro-tibial médial, j'aurais mis ça. Genu varum --> "usure" plus grande de la face articulaire médiale --> arthrose de ce compartiment articulaire --> difficulté/douleur à la flexion et aggravation à la marche + atrophie quadriceps.
C'est la réponse qui colle à mon avis au mieux au tableau clinique.

Thibcorp

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